анатомии - научная основа диагностики, терапевтического и хирургического лечения и гигиенических мер. Теологическая направленность сочинений Галена способствовала тому, что его наследие в трансформированном виде получило поддержку церкви и господствовало в медицине Запада и Востока в течение многих веков.
Элементы санитарии и общественной медицины, имеющиеся во всех государствах древнего мира, достигли особого уровня в Риме, о чем свидетельствуют остатки водопровода, канализации и бань. В Риме впервые возникли санитарная и военно-медицинская организации, а также служба городских врачей, имелось санитарное законодательство.
В Византийской империи в этот период возникли крупные больницы для гражданского населения. Опустошительные эпидемии и войны обусловили создание в Европе карантинов и лазаретов.
В древнерусском феодальном государстве наряду с монастырской медициной существовала народная медицина. Распространенные лечебники содержали ряд рациональных Наставлений по лечению болезней и бытовой гигиене, а также травники - описание лекарственных трав. Среди народных лекарей была специализация: «костоправы», «очные» и «кильные» (по грыже) лекари, «камнесеченцы», «кам-чужные» (по лечению ломоты, ревматизма) и др., а также бабки-повитухи, бабки-целительницы детей и пр.
Большую роль в развитии медицины сыграли врачи Востока: Ap-Рази (Разес), Ибн-Сина (Авиценна) - автор «Канона врачебной науки», энциклопедического свода медицинских знаний и ряд других.
В Европе в XI-XII вв. возникли медицинские факультеты университетов, но они были во власти схоластики - религиозной философии, соединяющей догматизм с формально-логической проблематикой. Против схоластики за опытное знание вел борьбу испанский врач Арнальдо де Виланова (XIII-XIV вв.) и многие другие.
В эпоху Возрождения уроженец Швейцарии врач Парацельс попытался переосмыслить прошлое и выступил с критикой галенизма. Занимаясь алхимией, он положил начало крупному направлению в медицине - иатрохимии. Считая причиной хронических заболеваний расстройство химических превращений при пищеварении и всасывании, Парацельс ввел в лечебную практику различные химические вещества и минеральные воды. Наиболее видным его последователем был Я.Б.ван Гельмонт, который описал процессы ферментации в желудочном пищеварении.
Основатель современной анатомии А.Везалий (XVI в.) восстал против авторитета Галена и на основании систематического анатомирования трупов описал строение и функции тела человека. Большое влияние на медицину оказали разработка и пропаганда опытного метода исследований философом-материалистом Ф.Бэконом и развитие механики. В 1628 г. У.Гарвей описал кровообращение и тем заложил фундамент физиологии. С.Санторино с помощью построенных им весов изучал обмен веществ в организме человека и развил учение о солидарной патологии, согласно которому болезненное состояние - следствие нарушения движения мельчайших частиц организма. Использовав только что изобретенный микроскоп, А.Левенгук в 1676 г. описал живые микроскопические существа, чем положил начало микробиологии. М.Мальпиги в 1687 г. с помощью микроскопа открыл капиллярное кровообращение.
В области практической медицины наиболее важные события XVI в. - создание Дж.Фракасторо учения о контагиозных (заразных) болезнях и разработка
А.Паре основ хирургии.
В XVIII в. описательный период развития медицины перешел в заключительную стадию. Возникли многочисленные медицинские «системы», пытавшиеся объяснить причины заболеваний и указать принцип их лечения.
Немецкий врач Г.Шталь выдвинул учение об анимизме (от лат. anima - душа), согласно которому болезненный процесс - это ряд движений, совершаемых душой для удаления из тела вредных веществ. Францусские врачи Т.Борде, П.Бартез выступили с учением о «жизненной силе» (витализм). Ф.А.Месмер создал учение о «животном магнетизме». Систему гомеопатии основал С.Ганеман. Шотландец У.Куллен разработал теорию «нервной патологии», исходя из главенства «нервного принципа» в жизнедеятельности организма. Был создан и ряд других теорий и «систем».
Сторонникам умозрительных метафизических систем, основанных на абсолютизации какого-либо открытия или принципа, противостояли представители опытного знания.
Они настаивали на необходимости исследовать болезни путем их тщательного наблюдения. Метод наблюдения у постели больного лег в основу клинической и педогогической деятельности многих врачей XVII-XVIII вв., которые использовали достижения естествознания для критики умозрительных систем и обоснования материалистических представлений об организме и болезнях.
Рост промышленного производства привлек внимание к изучению профессиональных заболеваний, в частности, гигиены труда. Была установлена зависимость здоровья от условий труда и быта. Развитию клинической медицины в XIX
в. способствовала разработка многих новых методов объективного исследования больного. Метод сопоставления клинических наблюдений с результатами посмертных вскрытий породил новые дисциплины - патологическую анатомию и гистологию, которые позволили установить локализацию и материальный субстрат многих болезней.
Исключительное влияние на развитие медицины оказало использование во многих странах экспериментального метода исследований для изучения нормальных и нарушенных функций организма.
Условия для теоретических обобщений в области медицины были созданы прогрессом физики, химии и биологии на рубеже XVIII-XIX вв.: открытие роли кислорода в горении и дыхании, Закона сохранения и превращения энергии, начало синтеза органических веществ. Ю.Либихом было разработано учение о полноценном питании и изучены химические процессы в живом организме, что привело к развитию биохимии.
Крупнейшее открытие XIX в. - открытие клеточной теории строения организмов, позволившей Р.Вирхову создать теорию, согласно которой заболевание -чисто локальный процесс, его сущность - морфологические изменения клеточных элементов, а важнейшая задача медицины - определить места, «где сидит болезнь». Представления о болезни стали связывать с определенными изменениями в строении клеток и органов, возникло учение о перерождении клеток, были описаны
